Nietrzymanie moczu – problem dotykający milionów ludzi
Nietrzymanie moczu dotyka miliony ludzi na świecie, głównie kobiet. Jest to szeroko rozpowszechniona choroba, a nie kwestia starzenia się. Fizjoterapia uroginekologiczna w Warszawie jest skuteczną metodą w walce z nietrzymaniem moczu.
Kontrolowany proces oddawania moczu
Mocz przechodzi przez cewkę moczową. Zamknięcie i otwarcie cewki moczowej odbywa się w sposób dobrowolny. Jeśli pęcherz jest pełny wysyła sygnał do mózgu, a ten powoduje rozluźnienie mięśni dna miednicy i skurcz mięśni pęcherza. Kontrolując oddawanie moczu, decydujemy, czy właśnie teraz opróżnimy pęcherz, czy przetrzymamy go.
Czym jest nietrzymanie moczu?
Nietrzymanie moczu jest mimowolnym, częściowym lub całkowitym opróżnianiem pęcherza moczowego. Dochodzi do niego wtedy, gdy na którymś etapie procesu wydalania moczu, występują nieprawidłowości anatomiczno-funkcjonalne. Choroba ta wielokrotnie przepisywana jest do chorób geriatrycznych lub ginekologicznych, jednak może ona dotyczyć osób w każdym wieku, zarówno kobiet, jak i mężczyzn. Najczęściej wyróżnia się dwa typy nietrzymania moczu – wysiłkowe nietrzymanie moczu i nietrzymanie moczu z naglącym parciem.
Wysiłkowe nietrzymanie moczu jest konsekwencją osłabionych mięśni dna miednicy, które nie są w stanie prawidłowo zacisnąć cewkę moczową. Do wycieku dochodzi najczęściej wtedy, gdy wystąpi nagły wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, np. podczas kaszlu, śmiania się, kichania, aktywności fizycznej, podnoszenia ciężkich przedmiotów lub gwałtownego ruchu.
Do pozostałych przyczyn pojawienia się choroby zalicza się poród przez pochwę lub po cesarskim cięciu, któremu mogą towarzyszyć mikrourazy dna miednicy, wielokrotne ciąże, nadwaga, osłabienie mięśni dna miednicy, mięśni brzucha oraz pleców, operacje brzucha lub prostaty, zmiany hormonalne w okresie menopauzy, przewlekłe zaparcia, obciążenie przewlekłymi chorobami układu oddechowego, brak ruchu i siedzący tryb życia.
W przypadku nietrzymania moczu z naglącym parciem, do czynienia mamy z nieprawidłową i nadmierną aktywnością pęcherza moczowego, którego przyczyna najczęściej nie jest znana.
Rehabilitacja i fizjoterapia w nietrzymaniu moczu
Głównym celem leczenia w przypadku nietrzymania moczu jest reedukacja i wzmocnienie mięśni dna miednicy. U kobiet, u których nietrzymanie moczu jest związane z wypadaniem narządów, wymagana będzie interwencja chirurgiczna. W tym przypadku fizjoterapia pomoże wrócić pacjentowi do sprawności po operacji poprzez, reedukację dna miednicy i odzyskanie elastyczności oraz mobilności zmienionych tkanek miękkich. Fizjoterapia jest wskazana także przed zabiegiem chirurgicznym. Pomaga to w szybszej regeneracji krocza po operacji, przedłuża efektywność wykonanego zabiegu, niejednokrotnie może odroczyć, a nawet zapobiec operacji.
Rozpoznajesz te dolegliwości?
Skonsultuj się z naszym doświadczonym fizjoterapeutą i odzyskaj pełnię zdrowia.
Ćwiczenia mięśni dna miednicy
Skutecznym sposobem zapobiegania lub pozbycia się nietrzymania moczu jest zastosowanie ćwiczeń wzmacniających osłabione mięśnie dna miednicy. Istotą treningu jest naprzemienne napięcie i rozluźnianie odpowiednich grup mięśni, a najczęstszym błędem jest uruchomienie tłoczni brzusznej podczas skurczu. Sposobem eliminującym ten błąd jest odpowiednia pozycja ciała, izolująca pracę mięśni brzucha, pośladkowych i przywodzicieli.
Po za techniką, ważna jest regularność ćwiczeń i prawidłowa relaksacja mięśni po skurczu. Nieprawidłowo wykonana relaksacja wzmaga napięcie mięśniowe, które w konsekwencji również prowadzi do osłabienia siły skurczu, a tym samym do nietrzymania moczu.
Fizjoterapeuta uroginekologiczny podczas wizyty dobiera odpowiednie ćwiczenia i częstotliwość ich wykonywania, a przede wszystkim uczy prawidłowego ich wykonywania, aby pacjentka mogła wykonywać je samodzielnie.
Trening pęcherza moczowego
Trening pęcherza moczowego ma na celu indywidualne przywrócenie prawidłowego wzoru oddawania moczu i wypracowanie nowych nawyków u pacjenta. Kontrolując opróżnianie pęcherza i monitorując ilość wizyt w toalecie, ilość oddanego moczu podczas mikcji oraz mechanizm opróżniania pęcherza – bez parcia, w odpowiedniej pozycji i nie na zapas, przyzwyczajamy pęcherz do utrzymania większej ilości moczu i aktywujemy mięśnie dna miednicy. Czas między wizytami w toalecie, powinno się stopniowo wydłużać.
Techniki oddechowe
Mięśnie dna miednicy jako część mięśni stabilizujących tułów ściśle współpracują z mięśniami brzucha i przeponą, dlatego dzięki świadomym technikom oddychania można osiągnąć poprawę funkcjonalną, a przedłużenie niskiego ciśnienia strumienia wydechowego pozostawia miejsce na zwiększenie aktywacji struktur zamknięcia. Techniki oddechowe są pomocne w optymalizacji koordynacji oddechowej.
Rozpoznajesz te dolegliwości?
Skonsultuj się z naszym doświadczonym fizjoterapeutą i odzyskaj pełnię zdrowia.
Autorzy artykułu:
