Konferencja chondromolacje i zwyrodnienia

Pierwsze dni po rekonstrukcji ACL czyli więzadła krzyżowego przedniego: wszystko, co musisz wiedzieć

🕓Artykuł przeczytasz w 5 min 6 sek

Pierwsze dni po rekonstrukcji ACL czyli więzadła krzyżowego przedniego: wszystko, co musisz wiedzieć

Jedna z najczęstszych kontuzji kolana

Do jednej z najczęstszych kontuzji kolana zaliczamy naciągnięcie lub zerwanie więzadła krzyżowego przedniego, w skrócie ACL. 

Wokół tematu rehabilitacji po zabiegu rekonstrukcji ACL krąży wiele szkodliwych mitów…

Jednym z nich jest przekonanie, że jest jedynie jeden efektywny sposób leczenia niniejszego schorzenia. Jest nim operacyjna rekonstrukcja więzadła, bez której pacjenci mają wrażenie niepełnej sprawności.

Niestety wielu pacjentów po operacji nie dostrzega szczególnej poprawy…

Jest to spowodowane, m.in. przestarzałą wiedzą niektórych lekarzy i ich błędnymi założeniami. Z tego powodu pacjenci nie wykorzystują odpowiednio okresu rehabilitacji.

Proces rehabilitacji wymaga odpowiedniego i przemyślanego planu działania.

Oto czego dowiesz się z niniejszego artykułu:

  • Kiedy rozpocząć rehabilitację po rekonstrukcji więzadeł
  • Ile powinna trwać pierwsza faza rehabilitacji
  • Jak długo po operacji ACL należy używać kul i ortezy
  • Czy uśmierzenie bólu poprzez farmakologię ma sens
  • Operacja więzadła krzyżowego a terapia manualna
  • Jak wygląda powrót do dawnej aktywności po rekonstrukcji więzadła krzyżowego ACL?

Odpowiedź na powyższe pytania znajdziesz w dalszej części tego wpisu.

Cierpisz na problemy z kolanem?

Doskwiera Ci ból? Masz problemy z wykonywaniem codziennych czynności?

Mamy rozwiązanie, które nie tylko pozwoli Ci zrozumieć Twój problem, ale też samodzielnie poradzić sobie z dolegliwościami!

Jedyny w Polsce przewodnik dla pacjentów o zwyrodnieniu i chondromalacji!

Dowiedz się więcej

Zerwanie więzadła krzyżowego przedniego (ACL)

Trening po zerwaniu więzadła krzyżowego przedniego
Fizjoterapeuta Filip Żołądek w trakcie rehabilitacji po operacji więzadła krzyżowego przedniego

Więzadło krzyżowe przednie jest jednym z czterech głównych więzadeł, które utrzymują kości kolana razem. 

Zerwanie więzadła krzyżowego przedniego najczęściej występuje u zawodowych sportowców. Może się pojawić także u osób, które niedostatecznie przygotowały się do aktywności fizycznej.

Zerwanie więzadeł ACL oznacza całkowite przerwanie tej struktury stawu. Jeśli do tego doszło, zazwyczaj konieczna jest operacja, ponieważ te więzadła się nie regenerują.

Rekonstrukcję więzadła krzyżowego wykonuje się niemalże standardowo u osób, które są aktywne fizycznie. Ewentualnie u takich które uprawiają sport zawodowo. Czyli u osób, których kolana cały czas muszą utrzymywać pełną stabilność.

Rehabilitacja przed operacją więzadła krzyżowego ACL

Rehabilitacja przed zabiegiem ACL
Nie czekaj z rehabilitacją do zabiegu ACL

Jednym z krzywdzących mitów jest stwierdzenie, że w przypadku ACL rehabilitację należy zacząć dopiero po operacji…

Operację więzadła krzyżowego zazwyczaj planuje się wcześniej. 

Dzięki odpowiednio dobranym ćwiczeniom można pozytywnie wpłynąć na okres rekonwalescencji po zabiegu. Można także zapobiec powikłaniom oraz przyspieszyć i ułatwić rehabilitację. W efekcie pozwala to na szybszy powrót do pełnej sprawności.

O co zadbać przed rekonstrukcją ACL?

Przed operacją podczas terapii kładzie się szczególny nacisk na powrót do właściwych wzorców chodu. Warto zadbać też o odzyskanie w jak największym stopniu ruchomości w stawie kolanowym. 

Ważne jest, aby pozbyć się obrzęku i wzmocnić układ mięśniowy chorej nogi. 

Szczególną uwagę zwraca się na głowę przyśrodkową mięśnia czworogłowego. W tym czasie powinno się także rozpocząć naukę chodzenia o kulach. Będzie to przydatne już po samej operacji.

Kiedy należy rozpocząć rehabilitację po zabiegu rekonstrukcji więzadeł

Wśród lekarzy panuje błędne przekonanie o potrzebie odpoczynku po zabiegu, a tym samym długim okresie unieruchomienia.

Chcesz szybko i skutecznie wrócić do pełnej sprawności po operacji ACL? Powinieneś rozpocząć rehabilitację jak najszybciej.

Odpowiednie ćwiczenia można zacząć wykonywać już po kilku godzinach po operacji np. w szpitalnym łóżku. 

Skontaktuj się z doświadczonym lekarzem lub fizjoterapeutą, aby wdrożyć właściwe działania możliwie jak najszybciej. 

Cierpisz na problemy z kolanem?

Doskwiera Ci ból? Masz problemy z wykonywaniem codziennych czynności?

Mamy rozwiązanie, które nie tylko pozwoli Ci zrozumieć Twój problem, ale też samodzielnie poradzić sobie z dolegliwościami!

Jedyny w Polsce przewodnik dla pacjentów o zwyrodnieniu i chondromalacji!

Dowiedz się więcej

Pierwsza faza rehabilitacji po rekonstrukcji ACl

W pierwszej fazie rehabilitacji głównym celem jest osiągnięcie wyprostu w kolanie. 

Wyprost kolana po ACL
W pierwszej fazie po operacji ACL dążymy do wyprostowania kolana

Według światowych standardów rehabilitacja powinna trwać około 2 tygodni. To właśnie w tym okresie pacjent dąży do osiągnięcia pełnego wyprostu.

Pod operowane kolano nie należy wkładać żadnych przedmiotów. Mogłyby one wywołać u pacjenta skłonność do zginania kolana w trakcie chodzenia.

Brak podparcia pod kolanem może delikatnie zwiększyć bolesność, np. podczas leżenia.

Dochodzimy do kolejnego z celów pierwszego etapu rehabilitacji po rekonstrukcji ACL. Jest nim osiągnięcie zgięcia stawu kolanowego w okolicach 90 stopni. 

Równie ważne w tej fazie rehabilitacji jest zmniejszenie opuchlizny. 

Opuchlizna sama w sobie blokuje ruch w kolanie. Aby ją zmniejszyć, powinno się zapewnić odpowiednią dawkę ruchu.

Brak ruchu może doprowadzić do zrostów. Mogą się one przyczynić się do konieczności powtórzenia zabiegu w celu ich usunięcia.

Cierpisz na problemy z kolanem?

Doskwiera Ci ból? Masz problemy z wykonywaniem codziennych czynności?

Mamy rozwiązanie, które nie tylko pozwoli Ci zrozumieć Twój problem, ale też samodzielnie poradzić sobie z dolegliwościami!

Jedyny w Polsce przewodnik dla pacjentów o zwyrodnieniu i chondromalacji!

Dowiedz się więcej

Jak długo należy wspomagać się ortezą i kulami?

Orteza bywa przydatna w pierwszej fazie rehabilitacji. Używamy jej wtedy kiedy pacjent stawiania swoje pierwsze kroki po operacji więzadła krzyżowego.

Pacjent nie powinien przyzwyczajać się do funkcjonowania z ortezą. W końcu jego celem jest jak najszybszy powrót do stawiania samodzielnych kroków.

Odstawienie ortezy powinno nastąpić wraz z końcem pierwszego etapu rehabilitacji po operacji ACL.

Sytuacja z kulami wygląda podobnie. 

Pacjent w miarę możliwości powinien jak najmniej korzystać z kul. Jest to istotne ze względu na OGROMNE znaczenie stawiania samodzielnych kroków w samym procesie rehabilitacji.

Kule należy odstawić maksymalnie do 2 tygodni po zabiegu.

Czy i kiedy uśmierzanie bólu poprzez farmakologię ma sens

Zaleca się, aby pacjent stosował farmakologię jedynie w przypadku nieustannie występującego uciążliwego bólu.

Lekki dyskomfort to stan, który powinniśmy zaakceptować. Pozwólmy naszemu organizmowi działać samemu. 

Stosowanie leków w przypadku osoby, u której proces rehabilitacji po rekonstrukcji ACL przebiega pomyślnie, jest zbędne.

Sytuacja ma się inaczej w przypadku silnego ograniczenia ruchomości u pacjenta czy występowania innych schorzeń. Wtedy farmakologia może okazać się niezbędna.

W celu uśmierzenia bólu możemy zastosować również taśmy kinezjologiczne. Udowodniono, że zmniejszają one dolegliwości bólowe oraz pomagają w zmniejszaniu krwiaków po zabiegowych.

Terapia manualna po rekonstrukcji więzadła krzyżowego

Terapia manualna ACL
Fizjoterapeuta w trakcie terapii manualnej

Celem terapii manualnej na samym początku rehabilitacji jest uśmierzenie bólu.  

To właśnie wtedy pacjent z pomocą fizjoterapeuty pracuje nad zgięciami i wyprostami w celu zmniejszenia obrzęków.

Na początku podczas wykonywania ćwiczeń może pojawić się ból i dyskomfort. To normalne. Należy skupić się na tym, aby kontrolować jego intensywność.

Zbyt duży ból jest złym sygnałem, który oznacza, że należy zmniejszyć intensywność wykonywanych ćwiczeń.

No dobrze, a co ze szwami? Jeśli są odpowiednio założone, nie powinny stanowić przeszkody dla ćwiczeń.

Powrót do dawnej aktywności po zabiegu rekonstrukcji więzadła krzyżowego (ACL)

Wiele osób będących po operacji ACL zastanawia się, kiedy będą mogły wreszcie powrócić do dawnej aktywności. Wrócić na siłownię, czy pójść pobiegać do parku…

Ważne jest, aby każda nowa aktywność fizyczna była odpowiednio wcześniej skonsultowana z fizjoterapeutą. I wprowadzana w zależności od osiągniętego na terapii efektu.

Zazwyczaj 3 miesiące od operacji to odpowiedni czas by powrócić do ćwiczeń na siłowni.

Należy jednak pamiętać, że ćwiczenia muszą być odpowiednio dobrane i wdrażane z umiarem!

Trening po operacji ACL
Fizjoterapeuta Maciej Czajka w trakcie ćwiczeń z pacjentem

Trening biegowy można zacząć średnio po 14 tygodniach od operacji. Na początku są to przebieżki o zmiennej prędkości w miejscu. Dopiero później pacjent może zacząć biegać po równych powierzchniach.

Dopiero po przejściu przez wszystkie etapy, pacjent może powoli zapuszczać się na biegi terenowe.

Przed rozpoczęciem treningów biegowych muszą zostać przeprowadzone testy. Mają one za zadanie wykazać stopień odzyskania funkcjonalności przez kończynę. 

Dopiero gdy poziom sprawności operowanej nogi jest na poziomie 70%, można rozpocząć biegi.

Niestety, często po długim okresie rehabilitacji wielu pacjentów nie bierze pod uwagę fazy funkcjonalnej. Jest ona zwieńczeniem całego procesu i bezpośrednio poprzedza okres powrotu do pełnej aktywności sportowej. 

To właśnie ten etap rehabilitacji pozwala nam przywrócić dawną funkcjonalność kończyny i jej siłę. Jest to szczególnie ważne u osób, które sportem zajmują się zawodowo.

Czas całkowitej przebudowy przyczepu z odbudową czucia głębokiego trwa około roku. Dlatego właśnie kontynuujmy dalszych ćwiczenia siłowe i propriocepcji po zakończeniu 6-miesięcznej rehabilitacji.

Gdy rehabilitacja przywróci pełną sprawność ruchową stawu u pacjenta, może on powrócić do pełnej aktywności sportowej. W zależności od jej formy trwa to od 6 do 9 miesięcy.

Podsumowanie

W pierwszych dniach po zabiegu rekonstrukcji więzadła krzyżowego ważne jest nasze zaangażowanie i praca nad kolanem.

Bierna postawa może doprowadzić do zrostów, które mogą prowadzić do interwencji chirurgicznej. A tego raczej chcielibyśmy uniknąć…

Niezwykle pomocny może okazać się doświadczony fizjoterapeuta. Pomoże on Ci w odpowiednim doborze ćwiczeń i poprowadzi Cię przez cały proces rehabilitacji.

Dzięki jego pomocy zwiększysz prawdopodobieństwo szybkiego powrotu do pełnej sprawności. 

Cierpisz na problemy z kolanem?

Doskwiera Ci ból? Masz problemy z wykonywaniem codziennych czynności?

Mamy rozwiązanie, które nie tylko pozwoli Ci zrozumieć Twój problem, ale też samodzielnie poradzić sobie z dolegliwościami!

Jedyny w Polsce przewodnik dla pacjentów o zwyrodnieniu i chondromalacji!

Dowiedz się więcej

Autorzy artykułu:

Maciej Czajka

Maciej Czajka

Maciej specjalizuje się w pracy z pacjentami ortopedycznymi, zarówno w przypadkach ostrych, jak i borykającymi się z problemami przewlekłymi.

Michał Polański

Michał Polański

Możesz być pewien/pewna, że Michał nauczy Cię dużo o Twoim ciele, jego dolegliwościach i ich przyczynach, a także dobierze odpowiednie metody działania. 

Filip Żołądek

Filip Żołądek

Filip specjalizuje się w reedukacji prawidłowych wzorców ruchowych w oparciu o koncepcję Kinetic Control i prowadzeniu treningów funkcjonalnych.

Udostępnij na Facebooku

Cennik

Fizjoterapia dorosłych 30 min od 100zł
Fizjoterapia dorosłych 60 min od 200zł
Indywidualny trening funkcjonalny 60 min 200zł
Rezerwuj wizytę

Nasze usługi które mogą Cię zainteresować

Rehabilitacja dorosłych

Rehabilitacja dorosłych

Pomagamy pacjentom zapomnieć o bólu i problemach z poruszaniem się. Wspieramy w powrocie do sprawności po kontuzjach czy interwencjach chirurgicznych.

Dowiedz się więcej
Indywidualny trening funkcjonalny

Indywidualny trening funkcjonalny

Ten intensywny program treningowy pozwoli Ci wzmocnić ciało, zwiększyć siłę, poprawić formę i kondycję.

Dowiedz się więcej