Czym jest kolano skoczka (i jak je leczyć)?

Kolano skoczka: co to jest?

Kolanem skoczka nazywamy zmiany przeciążeniowe w obrębie więzadła rzepki, dokładniej w jej początkowym przyczepie.

W wyniku tych zmian ścięgna tracą tolerancję na obciążenie, w wyniku czego pojawia się ból i trudności z wykonywaniem niektórych ruchów podczas chodzenia.

Kolano skoczka nazywane jest również entezopatią  lub tendinopatią.

​​Nie pozwól, aby kolano skoczka powstrzymało Cię od uprawiania sportu, który kochasz… 

Niezależnie od tego, czy jesteś koszykarzem, siatkarzem czy innym sportowcem, istnieją skuteczne sposoby leczenia i zapobiegania temu przeciążeniu.

Dowiesz się o nich z dalszej części niniejszego artykułu.

Jakie są objawy kolana skoczka?

Dolegliwości bólowe związane z niniejszymi zmianami występują najczęściej podczas aktywności z uwagi na obciążenie kolana. 

W przypadku zaawansowanych zmian bóle związane z kolanem skoczka możliwe są nawet podczas takich czynności, jak siedzenie czy leżenie.

Ból związany z tymi zmianami występuje pod samą rzepką. Jest najczęściej odczuwany podczas takich aktywności jak:

• schodzenie po schodach
• spacer po górach (a w szczególności – schodzenie z nich)
• sporty z elementami skoków (m.in. koszykówka, siatkówka, piłka nożna).

Kto jest najbardziej narażony na ból?

Ból pojawia się najczęściej u osób, które powracają do aktywności fizycznej po przerwie.

Wyróżniamy dwa powody występowania zmian w obrębie rzepki:

• Nadmierne przetrenowanie i zmiana występująca z uwagi na stałe przeciążenie więzadła.
• Powrót do aktywności po przerwie bez odpowiedniego przygotowania, co w konsekwencji prowadzi do bólu i przeciążenia wymienionego wcześniej obszaru.

Kolano skoczka najczęściej pojawia się w miesiącach wiosennych. To właśnie wtedy sporo osób decyduje się na powrót do sportu po mało aktywnej zimie.

Kolano skoczka najczęściej dotyczy mężczyzn w wieku od 25 do 40 lat z tendencją do kilku nadprogramowych kilogramów.

Każdy dodatkowy kilogram na wadze, szczególnie po okresie zimowym, w którym mniej ćwiczymy, powoduje zwiększenie przeciążeń na kolano podczas każdego oddanego skoku. 

Kolano skoczka może występować z niniejszych przyczyn:

• genetyka
• hipermobilność
• problemy ze stawem skokowym czy biodrowym

Badania, które warto wykonać przy kolanie skoczka

Kolano skoczka diagnozujemy poprzez: 

• wskazanie miejsca występowania dolegliwości bólowych
• badanie obrazowe USG z zastrzeżeniem do możliwości początkowego braku widoczności urazu pomimo odczuwanego bólu
• badanie RTG, ale tylko w przypadku zaawansowanych urazów, w wyniku których doszło do zwapnień w obrębie więzadła
• rezonans magnetyczny – najskuteczniejsze, ale jednocześnie najdroższe badanie przeprowadzane w celu diagnozy zmian w obrębie rzepki

Wpływ chorób metabolicznych na regenerację i leczenie

Choroby metaboliczne, takie jak np. cukrzyca, powodują wydłużenie okresu regeneracji więzadeł, ścięgien czy mięśni. 

Organizm potrzebuje więcej czasu na pełną regenerację, która jest kluczowa w odpowiedniej prewencji urazów.

Okres leczenia ewentualnego urazu również się wydłuży z uwagi na wolniejszy czas gojenia.

Diagnostyka  kolana skoczka w domowych warunkach

Istnieje sposób diagnostyki kolana skoczka, który możesz wykonać samodzielnie w domu. Oto krótka instrukcja:

1. Usiądź płasko na podłodze z wyprostowaną, ale rozluźnioną, nogą, którą chcesz sprawdzić
2. Naciśnij palcem dłoni pod rzepką
3. to samo wykonaj, ale zginając stopę w swoim kierunku, napinając mięsień czworogłowy uda (jak na zdjęciu powyżej)
4. Jeśli poczujesz ból w drugim przypadku – najprawdopodobniej są to objawy kolana skoczka

Jeśli większy ból w rzepce w sytuacji spięcia „czwórki” niż w przypadku rozluźnienia, z dużym prawdopodobieństwem można stwierdzić zmiany w obrębie rzepki.

Pamiętaj: nic nie zastąpi profesjonalnej diagnozy.

Jeśli jesteś z Warszawy lub jej okolicy, skorzystaj z pomocy naszych specjalistów w celu skutecznej diagnostyki i odpowiedniego leczenia kolana skoczka.

Rehabilitacja prywatna a rehabilitacja NFZ: która opcja jest dla Ciebie lepsza?

Rehabilitacja ramach NFZ czy prywatna W dzisiejszym artykule skupimy się na problemie tego, jakie są różnice pomiędzy rehabilitacją prywatną a rehabilitacją NFZ, czyli na Narodowy

Przeczytaj artykuł

Dlaczego warto udać się do fizjoterapeuty?

Zadaniem fizjoterapeuty jest przywrócenie lub utrzymanie sprawności pacjenta. Nie każdy zdaje sobie sprawę jak dużo korzyści przynosi fizjoterapia.

Przeczytaj artykuł

Trening przy kolanie skoczka, czy warto?

Zmiany w obrębie rzepki możemy odczuwać na różny sposób, co może świadczyć o stadium naszego urazu:

• w fazie rozgrzewkowej treningu odczuwamy ból, który ustępuje w trakcie trwania rozgrzewki, co świadczy o początkowej fazie zmian. Obniżenie intensywności treningów w połączeniu z procesem rehabilitacji przyspiesza proces rekonwalescencji
• dolegliwości w trakcie treningu ze skłonnością do nasilania się. Bóle te nie pozwalają nad trening bez straty na wydajności zawodnika
• ciągły ból w trakcie treningu, nasilający się w jego trakcie. Warto rozważyć zamianę aktywności na taką, która nie obciąży nam obszarów w obrębie rzepki

Popularne mity na temat leczenia kolana skoczka

Proces leczenia kolana skoczka zgromadził wokół siebie kilka szkodliwych mitów:

1. Brak lub znikoma aktywność

Szczególnie wśród lekarzy panuje przekonanie, że kolano powinno odpocząć i samo się zregeneruje…

Nic bardziej mylnego! Kolano potrzebuje obciążenia i aktywności, aby bezpiecznie wrócić do sprawności i ze zmniejszonym ryzykiem ponownego urazu. 

2. Podanie sterydów do więzadła 

Istnieje wiele badań potwierdzających szkodliwość leczenia sterydami w kontekście urazu rzepki… Jednak lekarze nadal często przepisują je swoim pacjentom.

Podanie sterydu przyśpiesza proces degeneracji, zaburza proces produkcji kolagenu i zwiększa ryzyko zerwania więzadła.

Kolano po ostrzyknięciu sterydami może być osłabione nawet do 9 miesięcy, co zwiększa ryzyko ponownej kontuzji. 

3. Leczenie PRP  

Chodzi o terapię osoczem bogatopłytkowym. 

Według najnowszych badań leczenie samym PRP nie jest tak efektywne, jak początkowo uważano.

To rehabilitacja po samej terapii przynosi najlepsze efekty. Warto rozważyć terapię PRP w przypadku opornych rehabilitacji.

4. Fala uderzeniowa 

Pomaga zwalczyć dolegliwości bólowe, ale sama w sobie nie wyleczy nam kolana. Stanowi dobre połączenie z rehabilitacją.

5. Operacja jako pierwsza metoda leczenia 

Operacja (szczególnie w pierwszej fazie) mija się z celem i wydłuża proces rehabilitacji. Istnieje wiele skuteczniejszych i o wiele szybszych metod.

Jak wygląda i ile trwa leczenie kolana skoczka?

Zmiany w obrębie rzepki są trwałe i nie jesteśmy w stanie zrehabilitować ich całkowicie do stanu sprzed urazu.

Leczenie ma na celu:

• wzmocnienie mięśni wokół kolana
• zmniejszenie ryzyka ponownego urazu
• poprawę wydolności zdrowej części więzadła
• doprowadzenie kolana do pracy w pełnym zakresie ruchu

Samo leczenie może trwać nawet do roku, dlatego warto uzbroić się w cierpliwość. Dolegliwości bólowe zwykle znikają w 6. tygodniu rehabilitacji.

Kolano skoczka: kiedy operować?

Operacja wskazana jest w przypadku poważnych uszkodzeń więzadła z tendencją do zwapnień.

W przypadku mniej zaawansowanych uszkodzeń, warto uniknąć zabiegu i zastosować najskuteczniejszą metodę, jaką jest rehabilitacja.

Kolano skoczka a trening

Zmiany w obrębie rzepki nie wykluczają nas całkowicie z aktywności. Jednak należy je odpowiednio zaplanować, aby więzadła rzepki nie były nadmiernie przeciążone.

Niestety, sama rehabilitacja nie przebiega bezboleśnie… a ból jest jej stałym elementem.

Warto notować sobie odczucia bólowe w celu kontroli procesu leczenia. Jeśli odczuwamy ich zmniejszenie, możemy zwiększyć intensywność treningów.

Dobrym rozwiązaniem może być zastosowanie treningu siłowego na wysokich obciążeniach z małą liczbą powtórzeń.

Ćwiczenia ekscentryczne, takie jak przysiady, wzmocnią kolana, przy których zwykle występują urazy więzadła rzepki. Jest to niezwykle ważne w kontekście skutecznej prewencji urazów. 

Ważny jest również trening ogólnorozwojowy, który pozwoli na zachowanie pełnej sprawności i zmniejszy ryzyko ponownego wystąpienia kontuzji.

Jak skutecznie zapobiegać wystąpieniu kolana skoczka?

Skuteczna prewencja urazów nie polega na unikaniu aktywności, a odpowiednim przygotowaniu organizmu na obciążenia. 

Konieczne jest dalsze zapobieganie urazom po samym wyleczeniu kontuzji. Dzięki temu zachowasz zdrową rzepkę i zapobiegniesz ponownemu pojawieniu się potencjalnych urazów.

Co z tym wszystkim zrobić?

Odpowiednio zaplanowana i przepracowana rehabilitacja pozwoli Ci na szybszy powrót do ulubionych aktywności po kolanie skoczka. 

Kluczem jest Twoja sumienność i zaangażowanie. Jednak, aby Twój wysiłek nie poszedł na marne, ważne jest odpowiednie zaplanowanie samej rehabilitacji.

Dobry fizjoterapeuta zadba o to, byś mógł bezpiecznie wrócić do pełnej sprawności.

Jeśli jesteś z Warszawy lub okolic zgłoś się do nas. Pomożemy Ci w jak najszybszym i najbezpieczniejszym powrocie do zdrowia. 

Wspólnie opracujemy plan rehabilitacji, który pozwoli Ci jak najszybciej wrócić do ulubionych zajęć, a także ograniczyć ryzyko wystąpienia kontuzji rzepki w przyszłości.

Autorzy artykułu:

Marta Sakowicz

Marta jest fizjoterapeutką, która podczas pracy z pacjentem skupia się na dysfunkcjach tkanek miękkich.

Łukasz Wysocki

Łukasz jest absolwentem Fizjoterapii na Akademii Wychowania Fizycznego w Katowicach oraz studiów podyplomowych „Przygotowania motorycznego w grach zespołowych”. Jeśli: to wizyta na godzinny trening u