Czym jest kolano skoczka (i jak je leczyć)?

Kolano skoczka: co to jest?

Kolanem skoczka nazywamy zmiany przeciążeniowe w obrębie więzadła rzepki, dokładniej w jej początkowym przyczepie.

W wyniku tych zmian ścięgna tracą tolerancję na obciążenie, w wyniku czego pojawia się ból i trudności z wykonywaniem niektórych ruchów podczas chodzenia.

Kolano skoczka nazywane jest również entezopatią  lub tendinopatią.

​​Nie pozwól, aby kolano skoczka powstrzymało Cię od uprawiania sportu, który kochasz… 

Niezależnie od tego, czy jesteś koszykarzem, siatkarzem czy innym sportowcem, istnieją skuteczne sposoby leczenia i zapobiegania temu przeciążeniu.

Dowiesz się o nich z dalszej części niniejszego artykułu.

Jakie są objawy kolana skoczka?

Dolegliwości bólowe związane z niniejszymi zmianami występują najczęściej podczas aktywności z uwagi na obciążenie kolana. 

W przypadku zaawansowanych zmian bóle związane z kolanem skoczka możliwe są nawet podczas takich czynności, jak siedzenie czy leżenie.

Ból związany z tymi zmianami występuje pod samą rzepką. Jest najczęściej odczuwany podczas takich aktywności jak:

• schodzenie po schodach
• spacer po górach (a w szczególności – schodzenie z nich)
• sporty z elementami skoków (m.in. koszykówka, siatkówka, piłka nożna).

Kto jest najbardziej narażony na ból?

Ból pojawia się najczęściej u osób, które powracają do aktywności fizycznej po przerwie.

Wyróżniamy dwa powody występowania zmian w obrębie rzepki:

• Nadmierne przetrenowanie i zmiana występująca z uwagi na stałe przeciążenie więzadła.
• Powrót do aktywności po przerwie bez odpowiedniego przygotowania, co w konsekwencji prowadzi do bólu i przeciążenia wymienionego wcześniej obszaru.

Kolano skoczka najczęściej pojawia się w miesiącach wiosennych. To właśnie wtedy sporo osób decyduje się na powrót do sportu po mało aktywnej zimie.

Kolano skoczka najczęściej dotyczy mężczyzn w wieku od 25 do 40 lat z tendencją do kilku nadprogramowych kilogramów.

Każdy dodatkowy kilogram na wadze, szczególnie po okresie zimowym, w którym mniej ćwiczymy, powoduje zwiększenie przeciążeń na kolano podczas każdego oddanego skoku. 

Kolano skoczka może występować z niniejszych przyczyn:

• genetyka
• hipermobilność
• problemy ze stawem skokowym czy biodrowym

Badania, które warto wykonać przy kolanie skoczka

Kolano skoczka diagnozujemy poprzez: 

• wskazanie miejsca występowania dolegliwości bólowych
• badanie obrazowe USG z zastrzeżeniem do możliwości początkowego braku widoczności urazu pomimo odczuwanego bólu
• badanie RTG, ale tylko w przypadku zaawansowanych urazów, w wyniku których doszło do zwapnień w obrębie więzadła
• rezonans magnetyczny – najskuteczniejsze, ale jednocześnie najdroższe badanie przeprowadzane w celu diagnozy zmian w obrębie rzepki

Wpływ chorób metabolicznych na regenerację i leczenie

Choroby metaboliczne, takie jak np. cukrzyca, powodują wydłużenie okresu regeneracji więzadeł, ścięgien czy mięśni. 

Organizm potrzebuje więcej czasu na pełną regenerację, która jest kluczowa w odpowiedniej prewencji urazów.

Okres leczenia ewentualnego urazu również się wydłuży z uwagi na wolniejszy czas gojenia.

Diagnostyka  kolana skoczka w domowych warunkach

Istnieje sposób diagnostyki kolana skoczka, który możesz wykonać samodzielnie w domu. Oto krótka instrukcja:

1. Usiądź płasko na podłodze z wyprostowaną, ale rozluźnioną, nogą, którą chcesz sprawdzić
2. Naciśnij palcem dłoni pod rzepką
3. to samo wykonaj, ale zginając stopę w swoim kierunku, napinając mięsień czworogłowy uda (jak na zdjęciu powyżej)
4. Jeśli poczujesz ból w drugim przypadku – najprawdopodobniej są to objawy kolana skoczka

Jeśli większy ból w rzepce w sytuacji spięcia „czwórki” niż w przypadku rozluźnienia, z dużym prawdopodobieństwem można stwierdzić zmiany w obrębie rzepki.

Pamiętaj: nic nie zastąpi profesjonalnej diagnozy.

Jeśli jesteś z Warszawy lub jej okolicy, skorzystaj z pomocy naszych specjalistów w celu skutecznej diagnostyki i odpowiedniego leczenia kolana skoczka.

Trening przy kolanie skoczka, czy warto?

Zmiany w obrębie rzepki możemy odczuwać na różny sposób, co może świadczyć o stadium naszego urazu:

• w fazie rozgrzewkowej treningu odczuwamy ból, który ustępuje w trakcie trwania rozgrzewki, co świadczy o początkowej fazie zmian. Obniżenie intensywności treningów w połączeniu z procesem rehabilitacji przyspiesza proces rekonwalescencji
• dolegliwości w trakcie treningu ze skłonnością do nasilania się. Bóle te nie pozwalają nad trening bez straty na wydajności zawodnika
• ciągły ból w trakcie treningu, nasilający się w jego trakcie. Warto rozważyć zamianę aktywności na taką, która nie obciąży nam obszarów w obrębie rzepki

Popularne mity na temat leczenia kolana skoczka

Proces leczenia kolana skoczka zgromadził wokół siebie kilka szkodliwych mitów:

1. Brak lub znikoma aktywność

Szczególnie wśród lekarzy panuje przekonanie, że kolano powinno odpocząć i samo się zregeneruje…

Nic bardziej mylnego! Kolano potrzebuje obciążenia i aktywności, aby bezpiecznie wrócić do sprawności i ze zmniejszonym ryzykiem ponownego urazu. 

2. Podanie sterydów do więzadła 

Istnieje wiele badań potwierdzających szkodliwość leczenia sterydami w kontekście urazu rzepki… Jednak lekarze nadal często przepisują je swoim pacjentom.

Podanie sterydu przyśpiesza proces degeneracji, zaburza proces produkcji kolagenu i zwiększa ryzyko zerwania więzadła.

Kolano po ostrzyknięciu sterydami może być osłabione nawet do 9 miesięcy, co zwiększa ryzyko ponownej kontuzji. 

3. Leczenie PRP  

Chodzi o terapię osoczem bogatopłytkowym. 

Według najnowszych badań leczenie samym PRP nie jest tak efektywne, jak początkowo uważano.

To rehabilitacja po samej terapii przynosi najlepsze efekty. Warto rozważyć terapię PRP w przypadku opornych rehabilitacji.

4. Fala uderzeniowa 

Pomaga zwalczyć dolegliwości bólowe, ale sama w sobie nie wyleczy nam kolana. Stanowi dobre połączenie z rehabilitacją.

5. Operacja jako pierwsza metoda leczenia 

Operacja (szczególnie w pierwszej fazie) mija się z celem i wydłuża proces rehabilitacji. Istnieje wiele skuteczniejszych i o wiele szybszych metod.

Jak wygląda i ile trwa leczenie kolana skoczka?

Zmiany w obrębie rzepki są trwałe i nie jesteśmy w stanie zrehabilitować ich całkowicie do stanu sprzed urazu.

Leczenie ma na celu:

• wzmocnienie mięśni wokół kolana
• zmniejszenie ryzyka ponownego urazu
• poprawę wydolności zdrowej części więzadła
• doprowadzenie kolana do pracy w pełnym zakresie ruchu

Samo leczenie może trwać nawet do roku, dlatego warto uzbroić się w cierpliwość. Dolegliwości bólowe zwykle znikają w 6. tygodniu rehabilitacji.

Kolano skoczka: kiedy operować?

Operacja wskazana jest w przypadku poważnych uszkodzeń więzadła z tendencją do zwapnień.

W przypadku mniej zaawansowanych uszkodzeń, warto uniknąć zabiegu i zastosować najskuteczniejszą metodę, jaką jest rehabilitacja.

Kolano skoczka a trening

Zmiany w obrębie rzepki nie wykluczają nas całkowicie z aktywności. Jednak należy je odpowiednio zaplanować, aby więzadła rzepki nie były nadmiernie przeciążone.

Niestety, sama rehabilitacja nie przebiega bezboleśnie… a ból jest jej stałym elementem.

Warto notować sobie odczucia bólowe w celu kontroli procesu leczenia. Jeśli odczuwamy ich zmniejszenie, możemy zwiększyć intensywność treningów.

Dobrym rozwiązaniem może być zastosowanie treningu siłowego na wysokich obciążeniach z małą liczbą powtórzeń.

Ćwiczenia ekscentryczne, takie jak przysiady, wzmocnią kolana, przy których zwykle występują urazy więzadła rzepki. Jest to niezwykle ważne w kontekście skutecznej prewencji urazów. 

Ważny jest również trening ogólnorozwojowy, który pozwoli na zachowanie pełnej sprawności i zmniejszy ryzyko ponownego wystąpienia kontuzji.

Jak skutecznie zapobiegać wystąpieniu kolana skoczka?

Skuteczna prewencja urazów nie polega na unikaniu aktywności, a odpowiednim przygotowaniu organizmu na obciążenia. 

Konieczne jest dalsze zapobieganie urazom po samym wyleczeniu kontuzji. Dzięki temu zachowasz zdrową rzepkę i zapobiegniesz ponownemu pojawieniu się potencjalnych urazów.

Co z tym wszystkim zrobić?

Odpowiednio zaplanowana i przepracowana rehabilitacja pozwoli Ci na szybszy powrót do ulubionych aktywności po kolanie skoczka. 

Kluczem jest Twoja sumienność i zaangażowanie. Jednak, aby Twój wysiłek nie poszedł na marne, ważne jest odpowiednie zaplanowanie samej rehabilitacji.

Dobry fizjoterapeuta zadba o to, byś mógł bezpiecznie wrócić do pełnej sprawności.

Jeśli jesteś z Warszawy lub okolic zgłoś się do nas. Pomożemy Ci w jak najszybszym i najbezpieczniejszym powrocie do zdrowia. 

Wspólnie opracujemy plan rehabilitacji, który pozwoli Ci jak najszybciej wrócić do ulubionych zajęć, a także ograniczyć ryzyko wystąpienia kontuzji rzepki w przyszłości.

Wystarczy, że kliknij tutaj, wybierzesz dogodny dla siebie termin i umówisz się na konsultację (kliknij). 

Autorzy artykułu:

Marta Sakowicz

Marta jest fizjoterapeutką, która podczas pracy z pacjentem skupia się na dysfunkcjach tkanek miękkich.

Łukasz Wysocki

Łukasz jest absolwentem Fizjoterapii na Akademii Wychowania Fizycznego w Katowicach oraz studiów podyplomowych „Przygotowania motorycznego w grach zespołowych”. Jeśli: to wizyta na godzinny trening u